رحال النوبة ال مبارك.
الأمراض المفاجئة
الأمراض المفاجئة
الأمراض المفاجئة : أزمات قلبية – نوبة مخية – الاغماء – تشنجات – الصرع -
الأمراض المفاجئة
الأزمات القلبية :
إن النوبة القلبية تحدث نتيجة لحدوث جلطة بأحدالشرايين الأساسية أو
الفرعية التى تغذى عضلة القلب بالدم المؤكسد ( المحمل بالأكسجين ) اللازم
لامداد هذه العضلة بالطاقة اللازمة لاستمرارها فى تأدية عملها المستمر
بكفاءة تامة . وهذه النوبة القلبية ممكن أن تحدث لأول مرة ، أو أن تكون
متكررة لعدة مرات سابقة ، وفى الحالة الأولى أو الثانية ممكن أن تححدث بدون
سابق إنذار وبصورة مفاجئة . وفى كل الحالات تحدث النوبة فى صورة آلام
ضاغطة على الجزء الأوسط العلوى من عظمة القص بالصدر وتؤدى إما إلى الوفاة
المفاجئة فى غضون دقائق أو تؤدى إى اغماء فقط وهذا يؤدى إلى صعوبة فى
التشخيص حيث يجب تفتيش المريض للبحث عن أى أدوية خاصة بالقلب أو أى أوراق
بها تشخيص الحالة وذلك بسرعة فائقة لعدم إضاعة الوقت والتدخل السريع لإنقاذ
هذا المصاب . أيضا يجب أن نعلم أنه من الممكن حدوث الألم بالصدر لمدة 15
دقيقة وتمر بسلام وكأن شيئا لم يكن .
أ. العلامات والأعراض :
1- آلام
حادة وضاغطة فى منتصف الصدر وراء عظمة القص وقد يتشعب الألم إلى أحد
الكتفين أو كلاهما وكذلك الأبط والسطح الداخلى لأحد الذراعين أو كليهما حتى
الأصبعين الأصغر والذى يليه من اليد التى يتفرع لها الألم . كذلك ممكن
صعود الألم حتى الرقبة والفك الأسفل ، أيضا ممكن حدوث الألم بين عظمتى
اللوح بظهر المصاب
2- الشعور بقصور فى التنفس مع عرق ارد وزيادة فى سرعة النبض.
3- الشعور باقتراب لحظة الموت - !! ؟
4- الشعور بالإنهاك الشديد وعدم القدرة على عمل أى شئ .
5- يكون
وجه المريض شاحبا والشفتان والأظافر بهما زرقة واضحة . أيضا من الممكن
حدوث غثيان مع آلام أعلى البطن ثم قيئ ( تطريش ) وذلك مصاحبا للنوبة
القلبية .
· مهم
جدا : أن تعرف كل ما سبق ولكن الش الأساسى حدوث ألم بمنتصف الصدر عادة ما
يتفرع الى الكتف والذراع واليد بالجهة اليسرى من الجسم ، وكذلك الرقبة
والفك السفلى .
ب. الاسعافات الأولية
1- وضع
المريض فى وضع مريح ( عادة نصف جالس ) واتأكد من خلو الممرات الهوائية من
أى عائق وأنها مفتوحة وأن اللسان لم يسقط ويعق مرور الهواء
2- اطلب
من أى شخص سرعة الاتصال بسيارة الاسعاف مجهزة لاسعاف حالات القلب ( وهى
سيارات مجهزة بأجسجين وجهاز رسم قلب متصل لاسلكيا بمستشفى من المستشفيات
الكبرى ويمكن من داخلها علاج الحجاتلة بواسطة الاتصال بأخصاى القلب
النوبتجى وعرض الحالة عليه بواسطة جهاز تلفزيونى ينقل رسم القلب فورا من
السيارة للمستشفى ، وذلك كى يتلقى المريض العلاج فورا قبل نقله لغرفته
بالعناية المركزة )
3- فى حالة توقف التنفس باشر فورا عملية التنفس الصناعى
4- إذا
كان المريض فى حالة من الوعى تسمح بأن يعطى لك أى معلومات عن أى دواء يمكن
استخدامه فى أثناء الأزمة ساعده فورا على استخدامه فى منتهى السرعة .
5- ممنوع تماما اعطاء أى سوائل أو رش مياه على وجه أى مصاب فاقد الوعى .
6- حيث
أن النقل يضر بحالة المصاب فحاول بقدر الامكان عدم التصرف فى نقل المريض
إلا بعد الحصول على استشارة طبيب طبيب متخصص وأيضا لا يتم النقل الا عن
طريق رجال مدربين على اسعاف هذه الحالات
7- لا تنسى أن تطمئن المصاب وتهدئه وتبعد عنه جميع المؤثرات التى يمكن أن تؤدى الى سوء حالته
النوبات المخية : عادة ما تحدث نتيجة تمزق ذاتى لأحد الأوعية الدموية التى تغذى المخ ، أو تَكوُن جلطة تعيق الدورة الدموية بالمخ
وهذه
النوبات من الممكن حدوثها لأول مرة وبدون سابق انذار أو تكون مسبوقة
بتاريخ مرضى لصداع شديد بالرأس يكون مصحوبا بارتفاع بضغط الدم أو غير مصحوب
بذلك ، كذلك ممكن أن تكون مسبوقة بزغللة بالعينان وتشويش بالأفكار
والذاكرة وهذه النوبات ممكن حدوثها فى أى عمر ولكن الأكثر حدوثا تكون فى سن
فوق الخمسين عاما
أ. العلامات والأعراض
1- فقدان الوعى
2- سرعة التنفس مع العمق فى أخذ كل نفس
3- أحيانا صوت الشخير فى حالات نزف المخ
4- شلل أو هن ( ضعف ) فى أحد جانبى الجسم
5- ربط يحدث صعوبة فى البلع والكلام
6- ممكن حدوث عدم تحكم فى اخراج البول والبراز
7- عند فحص حدقتى العين يتبين عدم تساويهما
ب. الاسعافات الأولية
1- وضع المريض على الظهر وذراعيه بجانبه
2- سرعة الاطمئنان على المجارى الهوائية مفتوحة تماما
3- الاتصال بالإسعاف فورا للحضور لتقديم المعاونة المتخصصة والمتقدمه للمصاب
4- حافظ على تدفئة المصاب بوضع أغطية مناسبة على جسمه بدون الضغط على الصدر وإعاقة تنفس المريض
5- .فى حالة توقف التنفس باشر فورا التنفس الصناعى
6- إذا
لاحظت خروج افرازات من أنف أو فم اتلمصاب فبادر فورا بوضع المريض على
جانبه القريب لمكانك بحيث أن وجهه يكون مواجها لوجهك لسهولة تنظيف المجارى
الهواية وعدم اختناق المصاب . كذلك اذا كان المريض يستعمل طاقم أسنان جزئى
فيجب اخراجه من فمه وإذا كات يستعمل طاقم أسنان كلى فيجب تركه فى مكانه لام
ذلك يساعد على اجراء عملية التنفس الصناعى إذا كان هناك حاجة لعملها
7- ممنوع منعا باتا اعطاء المريض أى سوائل بالفم إن لم يمكن واعيا تماما .
الإغماء : هو فقد الشخص لوعيه تماما نتيجة نقص خلايا المخ بكمية الدم اللازمة لعملة بصفه مستمرة وهذا الاغماء يعمل على
وقوع المصاب على الارض ، ومن حسن الحظ أن أغلب الحالات تستعيد وعيها بمجرد
السقوط على الأرض وذلك نتيجة اندفاع الدم ال المخ من الأطراف والشئ
الأساسى الذى يجب التذكير به هنا وهو فتح الممرات الهوائية للمصاب حتى لا
يحدث له اختناق نتيجة سقوط اللسان للخلف أثناء الاغماء ، وهو كل ما يحتاج
له المريض فى هذا الموقف ، أيضا يجب تذكير المريض الذى يتكرر إغمائه بأنه
إذا شعر بأى ضعف أو دوخه قبل الاغماء ، أن يسارع بالإضجاع على الأرض فورا
لمنع حدوث النوبة وبالتالى منع أى اصابة ممكن أن تحدث نتيجة الارتطام
المفاج بالأرض أو أى جسم صلب بجانب المصاب .
أ. العلامات والأعراض
1- شحوب فى لون الوجه
2- عرق غزير وبارد مع برودة الاطراف
3- دوخة أو دوار مع صعوبة التركيز
4- الشعور بالتنميل فى الاطراف وعدم القدرة على الامساك بش
5- الغثيان ( الميل للقئ )
6- ارتباك فى البصر وتشويش بالأفكار
ب. الاسعافات الأولية
1- اترك المصاب مستلقيا إذا كان على ظهره
2- لا تضهع أى وسادات تحت الرأس لأن ذلك يساعد على إغلاق الممرات الهوائية مما يسبب اختناق المريض
3- ارخ ملاس المصاب الضيقة حتى تسمح بتجديد الهواء للمصاب
4- فى حالة حدوث قئ للمصاب يجب أن تدير لمصاب على جانبه وتنظيف مجارى الهواء
5- يجب عدم صب أى ماء أو سوائل على وجه المريض إذا كان فاقدا لوعيه ، لأن هذا يعوق التنفس ويؤدى للاختناق
6- لا تعطى المصاب أى سوائل بالفم ما لم يكن واعيا تماما
7- افحص المصاب سريعا لاكتشاف أى اصابة أو نزيف بالجسم أو الرأس بسبب السقوط المفاجئ
8- اطلب
المساعدة الطبية وذلك للتأكد من أن هذه النوبة مجرد عرض عابر وليست نذيرا
لحدوث أى مضاعفات لعلة كامنة لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق طبيب متخصص .
التشنج :
هو عبارة عن شلل أو توتر فى جميع عضلات الجسم ، أو جزء منها ، ومن الممكن
أن يكون مصاحبا لفقدان وعى المصاب تماما أو جزئيا أو بدون فقدان وعى .
وأكثر الأمثلة حدوثا هى حالات التشنج بجميع عضلات الجسم التى تحدث نتيجة
الارتفاع الشديد لدرجة الحرارة ( الحمى ) عند الأطفال دون سن السادسة ، أما
أكثر الأمثلة شيوعا للتشنج الجزئى بدون فقدان الوعى هو الناتج عن مرض
التيتانوس والذى يتسبب ى حدوث تشنجات فى عضلات الوجه وهو ما يسمى ( الضاحك
الساخر ) ولها شكل معين يعطى هذا التعبير تماما .
كذلك
التشنج المصاحب لاصابة الرأس ينتج عنه رعشة أو توتر فى عضلة أو مجموعة
عضلات معينة توضح لنا مكان النزيف أو الإصابة بالرأس تماما
ومن
أخطر التشنجات وأكثرها عاقبة هو التشنج الذى يأتى فى مرحلة متأخرة من
الإصابة بالأمراض الفيروسسية وعلى سبيل المثال ( الجدرى – الحصبة – الجديرى
المائى ... ألخ) ويكون نتيجة تأثير الفيروس على خلايا المخ والاضرار بها .
أ. العلامات والأعراض
1- تصلب
العضلات وعادة ما يستغرق ذلك عدة ثوانى إلى نصف دقيقة ثم يحدث ارتعاش بنفس
العضلات وخلال فترىة التصلب هذه قد يتوقف التنفس وقد يعض الميض لسانه
وينزف وقد يفقد أيضا السيطرة على البول والبراز .
2- حدوث زرقه بالوجه والشفتين ( تحول لونهما للأزرق )
3- ظهور زبد فى الفم أو سيلان اللعاب بدون تحكم المصاب
4- تحدث تدريجا حالة ارتخاء واستقرار لجميع عضلات المصاب
ب. الاسعافات الأولية
1- منع
المصاب من أن يؤذى نفسه وذلك بوضعه فى مكان مريح على الظهر وابعاد أى
أجسام صلبة عنه تماما وكذلك وضع قطعة المطاط بالفم لمنع عض اللسان واصابته .
2- إبدأ فورا عملية التنفس الصناعى وذلك فى حالة توقف التنفس.
3- لا يصب أى سائل فى فم المريض
4- لا تضع الطفل المتشنج فى مغطس ماء بل مكمدات باردة على جسمه
5- فى حالة تكرار التشنجات اطلب المساعدة الطبية المتقدمه فورا
6- حافظ على المجرى الهوائى للمصاب مفتوحا
7- فى حالة حدوث قئ أدر وجه المصاب لأى جانب لمنعه من ابتلاع قيئه
الصرع : هو عبارة عن مرض مزمن له أسباب عديدة ولكن نسبة كبيرة من المصابين به لا يجد الطب سببا واضحا لهم حتى الآن
ونوبات
الصرع عبارة عن تشنجات تحدث للمريض إما فى الجسم بالكامل وتسمى النوبات
الكبرى ( جراندمال ) أو تشنجات لحظية فى مجموعة منفصلة من العضلات وتسمى
النوبات الصغرى ( بيتى مال ) والذى يميز النوبات الكبرى هو أن المريض يشعر
ببعض المشاعر ( رائحة سيئة أو زغللة بالعينان أو صداع شديد .... ألخ) قبل
حدوث النوبة وبمرور الوقت ممكن أن يعرف المريض أن النوبة سوف تحدث فيسارع
بالاستلقاء على الأرض ووضع ملاءة أو قطعة قماش بين أسنانه .
الاسعافات الأولية :
1. منع
المصاب من أن يؤذى نفسه وذلك بوضعه فى مكان مريح على الظهر وابعاد أى
أجسام صلبة عنه تماما وكذلك وضع قطعة المطاط بالفم لمنع عض اللسان واصابته .
2. إبدأ فورا عملية التنفس الصناعى وذلك فى حالة توقف التنفس.
3. لا يصب أى سائل فى فم المريض
4. لا تضع الطفل المتشنج فى مغطس ماء بل مكمدات باردة على جسمه
5. فى حالة تكرار التشنجات اطلب المساعدة الطبية المتقدمه فورا
6. حافظ على المجرى الهوائى للمصاب مفتوحا
7. فى حالة حدوث قئ أدر وجه المصاب لأى جانب لمنعه من ابتلاع قيئه
نقص السكر بالدم :
إن نقص السكر بالدم يؤدى لحدوث صدمة شديدة للمريض تؤدى لغيبوبة ناتجة عن
أخذ كمية من الأنسولين بدون تناول الطعام الكافى أو بعد تأدية مجهود كبير
لمريض السكر . وكثيرا ما يحدث هذا لمرضى صغار السن ، أما الكبار فيحدث لهم
ولكن بنسبة أقل
العلامات والأعراض
عادة
ما يحدث قبل حدوث الإغماء حالة شعور بالجوع والضعف العام مع دوخه وعرق
بارد والشحوب العام مع رعشة بالأطراف وضعف بالرؤية . ولكن ممكن حدوث نوبة
هبوط سكر بدون أى مقدمات ، ويكون أخطرها ما يحدث أثناء القيادة أو السباحة
الاسعافات الأولية :
الهدف
الأساسي للاسعافات الأولية فى هذه الحالة هو رفع نسبة السكر بدم المصاب
بأسرع ما يمكن . ففى حالة عدم فقدان الوعى يجب اعطاء المريض سكر بالفم أو
طعام أو شراب به نسبة عالية من السكر فورا وذلك يمنع حدوث فقدان الوعى.
أما
فى حالة فقدا الوعى فهذه حالة طبية طارئة يجب نقلها الى أقرب مركز طبى
بأقصى سرعة ممكنة وذلك لأن التأخير فى النقل وبالتالى تلقى العلاج قد يؤدى
الى تلف فى خلايا المخ
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق